قالب های رایگان
موسسه امبولانس خصوصی پرند

	.: :.
	با عرض سلام و خسته نباشید خدمت تمامی دوستان عزیز (اگر شما در مورد بیماری و یا مطلب پزشکی خاصی سوال دارید تو قسمت نظرات از ما بپرسید تا ما در وبلاگ جوابش رو برای شما قرار بدهیم.)
	/ نوشته شده توسط ....... در جمعه سی ام اسفند 1387 و ساعت 9:23

	.: تاثیر سوء داروی ایبوبروفن بر آسپرین :.
	تاثیر سوء داروی ایبوبروفن بر آسپرین تاثیر سوء داروی ایبوبروفن بر آسپرین سازمان FDA اعلام کرده است که مصرف هم زمان دو داروی ایبوبروفن و دوز کم اسپرین می تواند باعث کم شدن اثرات حفاظتی اسپرین بر سیستم قلب و عروق و یا حتی معکوس شدن این اثرات شود. بر اساس مطالعاتex vivo human و نه بر پایه مطالعات اماری اتفاقی، FDA اعلام کرده است که بهترین شیوه برای مصرف این داروها به این صورت است : بهتر است ایبوبروفن حد اقل 30 دقیقه بعد از اسپرین و یا 8 ساعت قبل از ان استفاده شود.(در مورد تداخل دارویی و اثرات مشابه در مصرف استامینوفن این پدیده دیده نشده است) علت این پدیده را شاید بتوان این گونه توضیح داد : آسپرین و ایبوبروفن هر دو از یک جایگاه مشترک به منظور باند شدن با انزیم سیکلواکسیژناز استفاده می کنند.این اتصال موجب مهار پلاکت ها در تشکیل لخته خونی می شود.البته با این تفاوت که پیوند آسپرین و آنزیم مذکور غیربرگشت پذیر اما پیوند ایبوبروفن با این انزیم برگشت پذیر است. وجود هر دوی این داروها در داخل جریان خون موجب تغییر در ویژگیهای فارماکودینامیکی انها می شود. اما در مورد مصرف گاهگاه ایبوبروفن آژانس اعلام کرده است که این پدیده غیر محتمل است. افزایش تردیدها در مورد مفید بودن انتی بیوتیک gemifloxacin در درمان سینوزیت باکتریایی حاد: آژانس FDA نگرانی خود را در مورد استفاده از داروی gemifloxacin با نام تجاری Factive در درمان سینوزیت باکتریایی حاد اعلام کرد. Gemifloxacin دارویی است که در درمان عفونت های حاد باکتریایی در بیماران برونشیت مزمن و یا در درمان نمونیاهایی ( ذات الریه) اکتسابی شایع مورد استفاده قرار می گیرند. کمیته مشاوره FDA گروهی از متخصصان را جمع کرد تا در جلسه ای به بررسی ابعاد مختلف استفاده از gemifloxacin به منظور درمان سینوزیت بپردازند در گزارشی که روز دوشنبه منتشر شد عده ای با این نظر موافق بودند که هنوز نیاز به مطالعات و آزمایشات بیشتری در این زمینه است. زیرا این دارو نسبت به سایر داروهای انتخابی موجب افزایش بیشتر راش های جدی پوستی می شود.البته تولید کنندگان gemifloxacin معتقدند که این دارو به عنوان یک انتتخاب نوین و خوب در درمان سینوزیت های باکتریایی حاد می توانند به حساب بیاید که دارای دورنمای ایمن تر و سالم تری نسبت به بقیه انتی بیوتیک ها دارد. به کار بردن داروهای مربوط به میگرن در درمان سایر انواع سردردها: بر اساس انالیز اولیه مقالات چاپ شده در ارشیو نورولوژی می توان به این نتیجه رسید که شاید داروی zolmitriptan که به صورت اسپری بینی استفاده می شود در درمان انواع دیگر سردردهای حاد نیز بتواند مفید باشد.به طور مثال در یکی از این گزارشات که توسط یک پشتیبان صنعتی نیز انجام گرفت و در ان از روش crossover study استفاده شد تعدادی از بیماران که دچار انواع مختلف سردرد های حاد بودند به صورت تصادفی به 3 گروه تقسیم شدنددر گروه یک از دارونما و در گروه 2 از 5 mg zolmitriptan و در گروه 3 از 10mg zolmitriptan استفاده شد و نتایج بعد از 30 دقیقه بررسی شد در هر دو گروه 2 و 3 رهایی از سردرد دیده می شود.23 درصد از بیماران گروه یک در مقایسه با 42 درصد از بیماران در گروه دو و 61 درصد از بیماران در گروه 3، 30 دقیقه بعد از مصرف zolmitriptan به صورت اسپری بینی دچار بهبودی شدند. اطلاعات در مورد اثر دارو در زمان بیشتر از 30 دقیقه جمع اوری نشد. نویسندگان به این نتیجه رسیدند که می توان از zolmitriptan به عنوان خط اول در درمانهای ناموفق انواع سردردها به موازات اسپری بینی sumatriptan و یا استنشاق اکسیژن استفاده کرد. (تهیه و تنظیم:دکتر حامد الهی)
	/ نوشته شده توسط ....... در پنجشنبه شانزدهم اسفند 1386 و ساعت 22:7

	.: عوارض مزمن ديابت :.
	عوارض مزمن ديابت 1- بيماری عروق کرونر ( بيماری قلبی) ← سکته قلبی 2- رتينوپاتی ( بيماری چشم ) ← کوری 3- نفروپاتی ( بيماری کليه ) ← نارسايي کليه ← دياليز 4- نوروپاتی ( بيماری اعصاب ) ← زخم پا ← قطع عضو بسياری از اين عوارض در مراحل اوليه هيچ علامتی ندارند و بيشتر آنها را می توان با کنترل دقيق و منظم قند خون ، چک کردن هر چند وقت يک بار آنها پيشگيری يا کاهش داد. بنابر اين بايد قند خون خود را تا حد امکان در محدوده نرمال نگه داريد تا اينکه زمان ايجاد عوارض به تعويق بيافتد. چگونه می توان متوجه شويد که قند خونتان کنترل است؟اولين راه اندازه گيری مرتب قند خون توسط دستگاه گلوکومتر در منزل است. اما بهترين راه توسط اندازه گيری HbA1C است. که متوسط سطح قند خون را در 10 تا 12 هفته گذشته نشان می دهد. پزشک سعی می کند که ميزان آن را تا 7 کاهش دهد. که اين نشان دهنده اين است که متوسط قند خون در مدت ياد شده 150 بوده است. حتی اگر شما نتوانيد کاملا" به اين عدد هم برسيد، هر کاهش جزئی در ميزان آن شما را يک قدم به کاهش عوارض ديابت نزديک تر می کند. - کنترل قند خون در ديابت نوع I : برای کنترل قند خون در ديابت نوع I احتياج به درمان با تزريق انسولين می باشد. که درمان مناسب باعث کاهش ريسک ايجاد عوارض می شود. گاهی در درمان با انسولين عوارضی مانند کاهش قند خون يا افزايش وزن نيز ديده می شود. - کنترل قند خون در ديابت نوع II : کنترل قند خون در ديابت نوع II ممکن است با تغيير شيوه زندگی و درمان خوراکی هم امکان پذير باشد. - غربالگری بيماران برای مشکلات چشمی (ويزيت های دوره ای) معاينه منظم چشم برای مشخص شدن مشکلات چشمی در مراحل اوليه لازم است. زمانی که اين مشکل قابل درمان برای حفظ بينايي شما است. معاينه چشم بايد توسط پزشک متخصص (چشم پزشک) انجام شود و با ديد کامل زمانی که مردمک باز شده است (توسط قطره) به دليل اينکه ريسک مشکلات چشمی به نوع ، مدت ابتلا ديابت و شيوه زندگی هر فرد بستگی دارد، زمان انجام معاينه چشم در هر فردی متفاوت است. - معاينه چشم در بيماران با ديابت نوع I ← 5 سال پس از شروع بيماری معاينه اوليه انجام می شود. اگر چه معاينه چشم در کودکان زير سن بلوغ معمولا" لازم نيست. (زمان ويزيت مجدد بر اساس نتيجه معاينه اوليه توسط پزشک مشخص می شود. معمولا" معاينه ساليانه پس از ويزيت اوليه به بيمار توصيه می شود).(A) معاينه چشم در بيماران با ديابت نوع II ← بايد در زمان تشخيص بيماری معاينه انجام شود. (A) از آنجائيکه حاملگی باعث بدتر شدن عوارض چشمی ديابت می شود. بنابر اين خانمهای ديابتی که حامله می شوند بايد تحت معاينه چشم در سه ماهه اول قرار گيرند. - غربالگری برای عارضه پای ديابتی : ديابت می تواند جريان خون و اعصاب پا بگذارد. ( جريان خون پا را مختل می کند و به اعصاب پا صدمه بزند) اين تغييرات پا را مستعد عوارض جدی از جمله زخم پا می کند. در معاينه روتين توسط پزشک جريان خون و حس پاهای افراد چک می شود. در بيماران با ديابتتيپ I معاينه پاها پس از 5 سال از شروع بيماری شروع می شود و در تيپ II ساليانه از زمان شروع بيماری انجام می شود. علائمی که بايد توسط پزشک چک شود . شامل: زخم قبلی يا تازه ، سرد بودن پاها، نازک شدن پوست، کبود رنگ شدن پوست، ترکهای پوستی و می باشد. پزشک همچنين بايد حس پاها را چک کند. تا متوجه شود که به چه ميزان پاها در معرض ايجاد زخم می باشند. - غربالگری برای عوارض کليوی : ديابت می تواند بر عملکرد کليه افراد تاثير بگذارد. پزشک با يک آزمايش ادرار که در آن پروتئين وجود داشته باشد متوجه می شود که ديابت بر عملکرد کليه اثر گذاشته است. تست (آزمايش) غربالگری ادرار در بطماران ديابت تيپ I پس از 5 سال از شروع بيماری و در تيپ II در زمان تشخيص انجام می شود. اگر آزمايش وجود پروتئين در ادرار نشان داد، پزشک توصيه می کند که کنترل دقيق تری بر قند خون خود داشته باشيد و يا داروهايي که از بدتر شدن عوارض کليوی جلوگيری می کند، شروع شود. - غربالگری برای فشار خون و پيشگيری از آن : بسياری از بيماران ديابتی به فشار خون نيز مبتلا هستند. اگر چه فشار خون به تنهايي علائمی برای بيمار ايجاد نمی کند. ولی دو اثر بسيار زيان بار دارد : 1- تاثير برسيستم قلبی – عروقی 2- افزايش پيشرفت عوارض چشمی و کليوی بيماری ديابت. با اندازه گيری منظم فشار خون می توان جلوی اين عوارض گرفته شود. اگرفشار خون خفيف داشته باشيد پزشک به شما توصيه به کاهش وزن، ورزش، کاهش مصرف نمک در رژيم غذايي ، ترک سيگار، کاهش مصرف الکل را می کند. گاهی اوقات با اجرای اين توصيه ها فشار خون شما کاهش می يابد ولی گاهی نياز به درمان دارويي نيز می باشد. فشار خون نرمال در افراد ديابتی زير 85/130 محسوب می شود. در افرادی که دچار عارضه کليوی شده اند سعی می شود فشار خون زير 75/120 نگه داشته شود. - پيشگيری از عوارض قلبی – عروقی علاوه بر پائين نگه داشتن قند خون عوامل ديگری نيز در کاهش خطر ابتلاء به بيماريهای قلبی موثری باشند. 1- موثرترين راه کاهش خطر بيماری های قلبی – عروقی ترک سيگار است. اگر سيگار می کشيد. 2- کنترل فشار خون اگر فشار خون بالايي داريد. (تهیه و تنظیم:دکتر پروانه بهشتی) ا
	/ نوشته شده توسط ....... در پنجشنبه شانزدهم اسفند 1386 و ساعت 22:5

	.: نحوه صحيح ايستادن، نشستن و خوابيدن :.
	'توصیه های پزشکی' نحوه صحيح ايستادن، نشستن و خوابيدن هنگامي كه در مورد سلامتي صــحبت بـه ميـان مـي آيـد بي تـرديد وضــعيت صحيـح قرارگـيـري بـدن شـمـا هـنـگام فعاليتهاي گوناگون در راس فهرست عوامل مهم سلامتي قـرار خـواهد گـرفـت زيـرا بـه انـدازه تغذيه مناسب، ورزش، پـرهـيـز از مواد الكلي و مـخدر و سيگار در حفظ سلامتـي بـدن موثر ميباشد. وضـعـيت صحيح قرارگيري اندامها كمك مـي كند تا كـارهـايـتـان را بـا انـرژي بيـشتـر و اسـتـرس و خـستگي كمتر به انجام رسانيد. هنگاميـكه وضعـيت بدن شما در حالت مناسب ميباشد: 1- هنگام نشستن، ايستادن و خوابيدن كمترين فشار و استرس روي عضلات پشتيبان و رباطهاي بدن شما اعمال ميگردد. 2- وضعيت ستون فقرات شما در حالت استراحت و خنثي ميباشد. 3- اعضاء حياتي بدن در مكان صحيح قرار دارند. 4- عملكرد طبيعي دستگاه عصبي شما بهتر صورت ميپذيرد. 5- در دراز مـدت بر روي دستگاه گوارش-تنفس-عضلات -رباطها و استخوانهاي بدن تاثير ميگزارد. 6- استخوانها و مـفاصـل در وضـعـيت صـحيـح خـود قـرار دارنـد و كـارايـي عضـلات حداكثر ميباشد. 7- تحليل و سـايش نـابـهنـجار مـفاصل كاهش يـافته و از التهاب مفاصل جلوگيري بعمل مي آيد. 8- از ثابت قرار گرفتن ستون فقرات در وضعيت غير طبيعي جلوگيري ميكند. 9- از مشكلات كمردرد و دردهاي عضلاني جلوگيري ميكند. 10- از خستگي جلوگيري ميكند زيرا استـفـاده بهينه از عضلات بدن انرژي مصرفي بدن را كاهش ميدهد. 11- در بهبود ظاهر شما موثر است. وضعيت نادرست بدن بر اثر موارد زير ايجاد ميگردند: 1- سوانح و مصدوميتها. 2- اضافه وزن و چاقي. 3- تكيه گاه نامناسب تشك در هنگام خواب. 4- مشكلات بينايي. 5- كفش نامناسب و پاشنه بلند. 6- عـادات نشـستن، ايـستـادن و خـوابـيـدن بي دقت. 7- اعتماد بنفس پايين. 8- عضلات ضعيف و انعطاف ناپذير. 9- طراحي نامناسب محل كار. مـهمتـرين قسـمت بـدن كه نقش بسزايي در داشتن وضعيت صحيح بدن ايفا مي كـنـد، ستون فقرات مي باشد. ستون فقرات شما داراي قوسهاي طبيعي است كه بايد آنها را در وضعيت طبيعي خودشان همواره حفظ كرد. سـتون فـقـرات از 32-34 مـهـره تـشكـيـل يافته: 7 مهره گردني، 12 مهره پشتي، 5 مهره خاجي و 3 الي 5 مهره دنبالچه اي. ميـان مـهره هاي كمر در ديسك كمـر واقع است كه در واقع نقش ضربه گير را ايفا ميكند. هنـگــامي كه شما فشار بيش از حد و نامناسب به ستون فقرات اعمال مي كنـيـد، بـه ديسك كمر فشار مي آيد و آن را از مكان خود جابجا كــرده و به اعصاب اطراف خود فشار آورده و ايجاد درد مي كند. شرايط لازم براي داشتن وضعيت صحيح ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ 1- عضلات قوي و انعطاف پذير. 2- حركات طبيعي مفاصل. 3- توازن قدرت عضلاني در دو سوي ستون فقرات. 4- آگاهي از وضعيت بدن در حالات مختلف. تست وضعيت صحيح بدن ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ شـما بـا اين 2 تست قادر خواهيد بود از وضعيت صحيـح و طبيعي بدن خود آگاه گرديد: 1- تست ديوار از طـرف پشت به ديوار تكيه داده در حاليـكه پشـت سـر و باسن شما با ديوار تماس داشته و پاشنه پا 15 سانتيمتر از ديـوار فاصله داشته باشد. اكنون فاصله بين گودي گردن و كمر خود را اندازه بگيريد. اگر ايــن فاصله در نــاحيه گـردن 5 سانتيمتر و در كمر بين 2.5 تا 5 سـانـت بــاشــد وضعيت بدن شما ايده آل است و گرنه بـايـد بـه يك پزشك متخصص مراجعه كنيد. 2- تست آينه - نماي روبرو: روبـروي يـك آيـنه تمام قد بايستيد و موارد زير را چك كنيد: 1- شانهاي شما بايد همسطح و تراز باشند. 2- سر شما بايد مستقيم وصاف باشد. 3- دو سوي باسن شما همسطح و تراز و كشـكـك هــاي دو پا بايد مستقيم رو به جلو باشند. 4- فاصله ميان بازوها و دو طرف بدن يكسان ميباشد. 5- قوزك هاي دو پاي شما بايد مستقيم و صاف باشد. - نماي پهلو:با گرفتن عكس و يا كمك از يك دوست ميسر ميباشد: 1- سر بايد قائم و افراشته باشد و به جلو و يا عقب خميده و افتاده نباشد. 2- چانه بايد موازي با سطح كف اتاق باشد و به سمت پايين و يا بالا كج نشده باشد. 3- شكم بايد هموار و مسطح باشد. 4- زانوها بايد صاف و مستقيم باشند نحوه صحيح ايستادن، راه رفتن و نشستن… (تهیه و تنظیم:دکتر حامد الهی)
	/ نوشته شده توسط ....... در پنجشنبه نهم اسفند 1386 و ساعت 17:23

	.: واكسيناسيون هپاتيت B :.
	واكسيناسيون هپاتيت B چرا بايد واكسن هپاتيت B را دريافت كنيم؟ هـپاتيت B يك بــيماري جدي و خطرناك است كه در كوتاه مدت ايجاد بي اشتهايـي، خســتـگي، درد عضلاني، درد مـــفاصل، درد و تــورم شكــم، تيره شدن رنگ ادرار، يرقان (زردي)، اسهال و استفراغ، و در دراز مـــدت باعث آسيــب به كبد (سيروز كبدي)، سرطان كبد و مرگ مي شـود. قـــدرت سرايت اين بيمارى بيش از 100 برابر ويروس HIV است. ويروس HIV حداكثر يك ساعت بيرون از بدن زنده مـى ماند در حـالى كـــــه ويروس هپاتيت بي (HBV) هفت تا ده روز خارج از بدن زنده است و قابليت بيماريزايي دارد. نكته: واكسن هپاتيت B نخستين واكسن ضد سرطان محسوب ميگردد، چراكه از بروز سرطان كبد جلوگيري ميكند. نكته:بيش از نيمي از اشخاص مبتلا به هپاتيت B فاقد علايم باليني ميباشند، اما ناقل بيماري هپاتيت B هستند. آمار جهاني مبتلايان به هپاتيت B: 350 ميليون انسان در سراسر جهان به هپاتيت B مزمن مبتلا ميباشند. ساليانه نيز يك ميليون نفر به علت ابتلا به اين بيماري جان خود را از دست ميدهند. هپاتيت B چگونه منتقل ميشود؟ 1- از طريق مادر آلوده به نوزاد خود. 2- تماس جنسي حفاظت نشده از راه مهبل و يا مقعد. 3- تماس با زخمها و يا خون آلوده فرد مبتلا به هپاتيت B. 4- سوراخ كردن غير بهداشتي گوش، حجامت و خالكوبي. 5-به اشتراك گذاشتن مسواك، تيغ، ناخنگير، ريش تراش و يا حوله فرد مبتلا. 6-استفاده از سوزن های تزریق مواد مخدر به صورت مشترک. 7-در مطب هاي دندانپزشكي كه اصول بهداشت رعايت نميشود. 8-از طريق دريافت فرآورده هاي خوني آلوده (امروزه نادر است). نكته:هپاتيت B از حيوانات به انسان قابليت انتقال ندارد. نكته: هپاتيت B از طريق تماسهاي عادي و روزمره نظير دست دادن انتقال نمي يابد(براي اطلاعات بيشتر به مقاله هپاتیت ب رجوع كنيد) هپاتيت B چگونه تشخيص داده ميشود؟ تنها روش تشخيص اين بيماري انجام آزمايش خون و اندازه گيري آنتي ژن سطحي اين ويروس (HBsAg) در خون است. چگونه ميتوان از ابتلا به هپاتيت B پيشگيري كرد؟ 1-با دريافت واكسن هپاتيت B و همچنين تشويق ديگران به انجام واكسيناسيون. 2-اجتناب از تماسهاي جنسي حفاظت نشده (با افراد غريبه). 3-عدم استفاده مشترك از وسايل شخصي فرد آلوده به هپاتيت B: حوله، ريش تراش، تيغ، مسواك، ناخن گير. 4-عدم استفاده مشترك از سوزن و سرنگ تزريق مواد مخدر. 5- اعمال قوانين بهداشتى و رعايت اصول استريل كردن در مراكز درمانى و بهداشتى و مراكز ديگرى كه مى توانند موجب سرايت بيمارى شوند. نكته: ماهيت واكسن هپاتيت B ،A و C كاملا با يكديگر متفاوت ميباشند. بنابراين در صورت تلقيح واكسن هپاتيت B شما نسبت به دو نوع ديگر هپاتيت مصونيت پيدا نخواهيد كرد. واكسن براي هپاتيت B و A در دسترس ميباشد، اما براي هپاتيت C خير. آيا واكسن هپاتيت B ايمن است؟ بله كاملاً. تاكنون نزديك به 800 ميليون نفر در سراسر جهان واكسيناسيون هپاتيت B را انجام داده اند. نكته: بر خلاف تصور تزريق واكسن هپاتيت B، باعث ابتلا به بيماري MS نميگردد. ميزان اثر بخشي واكسن هپاتيت B چقدر است؟ 90 تا 95 درصد كساني كه واكسن را دريافت ميكنند، در برابر ويروس هپاتيت B مصونيت پيدا ميكنند. و اين مصونيت مادام العمر بوده و نيازي به دريافت واكسن يادآور نيز ندارد. آيا تست پاسخ آنتي بادي كافي پس از واكسيناسيون ضروري است؟ براي تمام افراد خير. اما افراد زير بايستي 2 تا 3 ماه پس از تزريق دوز سوم واكسن ، سطح پادتن ضد ويروس هپاتيت بي (HBsAb) آنها اندازه گيري گردد، تا از مصونيت بخشي واكسن اطمينان حاصل گردد: - نوزاداني كه از مادران آلوده به هپاتيت B متولد ميشوند. - افرادي كه بطور مرتب همودياليز ميشوند. - كساني كه با فرآورده هاي خوني آلوده در تماس هستند. - افرادي كه واكسن را از طريق باسن دريافت كرده اند. محل تزريق واكسن كجاست؟ تلقيح واكسن بصورت عضلاني و بر روي عضله بازو انجام ميگيرد. چه كساني بايستي واكسن هپاتيت B را دريافت كنند؟ 1-تمام افراد 18 سال و زير 18 سال (كودكان، نوجوانان و جوانان). 2-بزرگسالان بالاي 18 سال كه در خطر ابتلا به اين بيماري هستند: - كساني كه بيش از يك شريك جنسي دارند. - افرادي كه سابقه ابتلا به بيماريهاي مقاربتي را دارند. - مردان همجنس باز. - افرادي كه تماس جنسي با مبتلايان آلوده به هپاتيت B دارند. - كادر بهداشتي درمانگاه ها و بيمارستانها كه با خون و مايعات بدن آلوده در تماس ميباشند: پزشكان-پرستاران-كاركنان بخش همودياليز-تكنسين هاي آزمايشگاه ها، بانك خون و سازمان انتقال خون-دندانپزشكان و دستياران آنها. - بيماراني كه همودياليز ميشوند. - افرادي كه همراه با يك شخص مبتلا به هپاتيت B زندگي ميكنند. - تمام معتادان تزريقي. - افرادي كه قصد مسافرت به ساير كشورها را دارند. نكته: چنانچه در گروه پر خطر نيز قرار نداريد، توصيه ميگردد واكسن هپاتيت را تزريق كنيد. چه كساني نبايستي واكسن هپاتيت B را تزريق كنند؟ 1-افرادي كه نسبت به مخمر نانوايي و يا دوز قبلي واكسن هپاتيت B آلرژي داشته اند. 2-كساني كه هنگام دريافت واكسن، مبتلا به يك بيماري متوسط و شديد ميباشند، بايستي زمان تزريق واكسن را تا بهبودي كامل به تعويق اندازند. ريسك دريافت واكسن هپاتيت B كدام است؟ واكنش آلرژيك شديد(آنافيلاكسي) كه شامل كهير، تنفس دشوار و شوك است. اين عارضه بسيار نادر است. از هر 600 هزار نفر، يكي احتمال دارد دچار آن گردد. عوارض ناشي از دريافت واكسن هپاتيت B كدام است؟ 1- 65 درصد افراد بدون هيچگونه مشكلي واكسن را دريافت ميكنند. 2- 3 درصد درد در ناحيه تزريق، 1 تا 6 درصد تب خفيف، و تنها 0.001 درصد واكنش آلرژيك شديد (آنافيلاكسي) را تجربه ميكنند. 3- كسالت، ضعف، سرگيجه، سردرد و يا خستگي جزئي و خفيف پس از دريافت واكسن كه در مدت كوتاهي برطرف ميگردند. نحوه انجام واكسيناسيون: واكسن هپاتيت B در سه نوبت (دوز) به فواصل زماني تعيين شده صورت ميگيرد. زمانبندي واكسيناسيون در نوزادان: بطور روتين: بدو تولد-2 ماهگي-6 ماهگي. نكته: نوزادان متولد شده از مادران آلوده به هپاتيت B، بايستي ظرف 12 ساعت پس از تولد نخستين دوز واكسن را دريافت كنند. زمانبندي واكسيناسيون در بزرگسالان: 1-نوبت اول:هر زمان. (هر چه زودتر بهتر) 2-نوبت دوم:بايستي حداقل يك ماه پس از دوز نخست تزريق گردد. (يك تا 2 ماه بعد از دوز اول) 3-نوبت سوم:بايستي حداقل 5 ماه بعد از دوز دوم و يا 6 ماه پس از نوبت اول تزريق گردد. (4 تا 6 ماه بعد از دوز دوم) بطور روتين: هر زمان-1 ماه بعد-5 ماه بعد. نكته: در صورت افزايش فواصل (به هر دليل) تكرار واكسيناسيون لازم نبوده و تكميل سه مرحله كافيست. نكته: چنانچه نسبت به ديگر عوامل بيماريزا واكسينه شده ايد، انجام واكسيناسيون هپاتيت B بلامانع است. تزريق همزمان واكسيناسيون هپاتيت B با ساير واكسن ها نيز مجاز است. نكته: نوجوانان بين سنين ۱۱ تا ۱۵ سالگى تنها دو تزريق با فاصله ۴ تا ۶ ماه لازم دارند. (تهیه و تنظیم:دکتر حامد الهی)
	/ نوشته شده توسط ....... در پنجشنبه نهم اسفند 1386 و ساعت 17:19

	.: :.
	هفت ماده غذایی ضدسرطان آیا با استفاده از رژیم غذایی خاص می‏توان عمری طولانی و با نشاط داشت ؟ در پاسخ باید گفت: مصرف بسیاری از غذاهای مورد علاقه و لذیذ می‏تواند ما را به این هدف برساند. به عنوان مثال توت فرنگی می‏تواند ریسك ایجاد سرطان را به میزان 30% یا حتی بیشتر كاهش دهد؟ اما یكعدد توت‏فرنگی نه ! ولی یك رژیم غذایی كه سرشار از مواد غذایی لذیذ گیاهی تازه و رنگی باشد می‏تواند ریسك ایجاد سرطان را كاهش دهد و عمر واقعی شما را بیشتر كند. علت این است كه میوه‏ها و سبزیها شامل تركیباتی هستند كه علیه تخریب سلولی كه بواسطه گذراندن عمر بوجود می‏آید، می‏جنگند. ● تركیبات ضدسرطان سرطان وقتی اتفاق می‏افتد كه سلولهای معیوب در بدن رشد بی رویه داشته و بر بافتهای بدن حمله ور می‏شوند. تركیبات موجود در میوه‏ها و سبزی‏ها می‏توانند به ترمیم و جلوگیری روند تخریب سلولی كه به سمت سرطانی شدن می‏روند، كمك كند. ● هفت منبع ضدسرطان 1) كاروتنوئیدها (Carotenoeds) مانند بتا كاروتن، لوته ئین و زِآكسانتین، آنتی اكسیدانهایی هستند كه سلولهای بدن را در مقابل صدمه رادیكالهای آزاد مصون نگه می‏دارند. شما می‏توانید آنها را در سبزی‏های زرد و نارنجی كم رنگ مثل هویج، سیب زمینی شیرین و كدو مسما بیابید. 2) فیبر (Fiber) همه میوه‏ها و سبزی‏ها به درجاتی حاوی فیبر بوده و به هضم غذا كمك می كنند. فیبرها ریسك سرطان كولون ( سرطان روده بزرگ ) را كم می‏كند. میوه‏هایی كه فیبر زیادی دارند شامل : توت فرنگی، گلابی و تمشك می باشد. سبزی‏های با فیبر زیاد شامل : كلم بروكلی ( نوعی گل كلم) ، بنشن و بقولات مثل نخود فرنگی است. 3) فلاونوئیدها (Flavonoids) مواد سرطان‏زا را خنثی می كنند آنها را در انواع سیب‏ها و انواع چای مثل چای سبز می‏توان یافت. 4) ایندول‏ها (Indoles) به كاهش ریسك سرطان مثانه و لوله گوارش كمك می‏كنند. این مواد در بروكلی، گل كلم، كلم بروكسل ( كلم فندقی) و كرفس یافت می‏شود. 5) لیكوپن (Licopene) آنتی اكسیدانی است كه بدن را در مقابل سرطان‏های پروستات ، ریه و معده محافظت می‏كند. این مواد به میزان فراوانی در گوجه فرنگی یافت شده و سایر منابع آن شامل هندوانه و گریپ فروت قرمز یا صورتی می‏باشد. 6) ویتامین ث (Vitamin C) آنتی اكسیدانی است كه سیستم ایمنی را تقویت می‏كند تا بدن شما بتواند در مقابل كلیه بیماریها كه شامل سرطان‏ها نیز می‏شود از خود دفاع كند. فلفل دلمه‏ای، پرتقال‏ها و توت فرنگی‏ها شامل میزان بسیار زیادی ویتامین ث می‏باشند. 7) ویتامین E (Vitamin E) یك آنتی اكسیدان قوی است كه سلول‏های معیوب را ترمیم می‏كند و همین می‏تواند مانع شكل‏گیری تومور شود. شما می‏توانید ویتامین E را در آجیل‏ها، سیب زمینی شیرین، آووكادوها ( نوعی میوه شبیه انبه یا گلابی بزرگ) بیابید كه سبز رنگ و چرب می‏باشد. مصرف ویتامین E بصورت مكمل غذایی ایده بسیار خوبی است زیرا اغلب غذاها میزان كمی ویتامین E دارند. در حال حاضر مطالعه در مورد میزان مصرف غذاهای ضد سرطان كماكان ادامه دارد. (تهیه و تنظیم:دکتر حامد الهی)
	/ نوشته شده توسط ....... در پنجشنبه نهم اسفند 1386 و ساعت 17:15

	.: بهداشت شنا :.
	بهداشت شنا شنا یكی از پرطرفدارترین ورزش‏ها در میان مردم است به طوری كه در فصل تابستان هر ساله میلیون‏ها نفر از مردم برای داشتن تفریحات آبی و پركردن اوقات فراغت خود به مكانهایی از قبیل : استخرهای شنا ، پارك‏های آبی، حوضچه‏های آبگرم، بركه‏ها، رودخانه ها و ... می‏روند. در طی قرون گذشته استفاده از سیستم‏های مدرن ضدعفونی در استخرها و بهسازی محیط دریاچه‏ها ، رودخانه‏ها و اقیانوسها سبب بهبود كیفیت این محیط‏ها شده است ولی با این وجود در طی دهه گذشته آمار شیوع بیماری‏های ناشی از شنا به دلایل مختلفی چون : ازدیاد جمعیت، افزایش علاقه مردم به شنا، آلودگی‏های زیست محیطی ، آلودگی هوا، استفاده بی رویه از كرم ها و لوازم بهداشتی _ آرایشی، بی توجهی به نظافت شخصی، سهل انگاری برخی مسئولین مراكز تفریحی _ ورزشی در رعایت نكات بهداشتی و ... افزایش داشته است. ● بیماری‏های ناشی از تفریحات آبی بیماری‏های ناشی از تفریحات آبی ، بیماری‏هایی هستند كه از راههای فرو بردن، استنشاق یا تماس با آبهای آلوده استخرهای شنا، چشمه‏های آب معدنی ، رودخانه‏ها و ... شیوع پیدا می‏كنند. اسهال معمول‏ترین بیماری ناشی از تفریحات آبی است كه گزارش شده است. اسهال بیماری است كه می تواند توسط میكروبهایی از قبیل كریپتوسپوریدیوم* ، ژیاردیا ، شیگلا و Ecoli ایجاد شود. مدفوع افراد مبتلا به بیماری اسهال ، محتوی میلیون ها میكروب است. بنابراین شنا كردن در هنگام ابتلا به بیماری اسهال به سهولت می‏تواند آب استخرها را آلوده كند. سایر بیماریها از قبیل بیماریهای چشم، گوش و حلق و بینی، پوست ( به ویژه انواع قارچ‏ها و حساسیت‏های پوستی كه بیشتر از سایر امراض در استخرها ، شناگران را تهدید می‏‏نماید) و عفونت‏های تنفسی، از طریق میكروبهایی ایجاد می‏شوند كه به طور طبیعی در محیط ( آب و خاك ) زیست می‏كنند چنانچه گندزدایی ( ضدعفونی) در یك سطح قابل قبول حفظ نشود، این میكروبها می‏توانند در تمام نقاط افزایش پیدا كرده و هنگامی كه شناگران در تماس با آب آلوده باشند سبب بروز بیماری می‏شوند. به منظور از بین بردن بعضی از میكروبها از قبیل كریپتوسپوریدیوم كه حتی در شرایط گندزدایی دقیق و صحیح استخر، برای روزها زنده می‏مانند ، لازم است كلرینه طولانی مدت انجام شود. این مطلب بیان‏گر این نكته است كه بدون كمك و همكاری شناگران حتی در استخرهای خوب حفاظت شده بیماری می‏تواند شیوع پیدا كند. ● چه كسانی بیشتر در معرض ابتلا به بیماری‏های ناشی از تفریحات آبی هستند؟ كودكان، زنان باردار و افرادی كه دچار نقص در سیستم ایمنی بدن هستند. ( افراد مبتلا به ایدز ، افرادی دارای پیوند عضو، افراد تحت شیمی درمانی) ، چنانچه دچار عفونت شوند رنج بیشتری از یك بیماری جدی خواهند برد. ● راههای پیشگیری و كنترل براساس نظر متخصصان مركز بهداشت و كنترل بیماریها (CDC) استفاده از ضدعفونی كننده‏های مناسب و نگهداری كلر آب در حد استاندارد ، تعویض مكرر آب استخرها توسط مسئولین مراكز تفریحی _ ورزشی و رعایت بهداشت فردی توسط شناگرها از مهم ترین راههای كنترل و پیشگیری از گسترش بیماری‏های ناشی از شنا است. ● شما می‏توانید با رعایت چند نكته از این ورزش مفرح لذت ببرید: ◊ استخرهای خلوت و مطمئن را برای شنا برگزینید. ◊ از تماس پوست چرب ناشی از مصرف لوازم آرایشی یا كرم های مورد استفاده ویژه این فصل با آب استخر كه حاوی كلر است جداً بپرهیزید چرا كه این مساله باعث ایجاد حساسیت پوستی می شود. ◊ دوش گرفتن پیش از ورود به استخر، سونا یا جكوزی بهترین و آسان ترین شیوه كاهش و جلوگیری از آلودگی آب استخر است. بنابراین پیش از ورود به استخر، سونا، جكوزی و ... دوش بگیرید. ◊ از كلاه و عینك شنا استفاده كنید تا از آسیب به چشم و موها جلوگیری شود. ◊ برای پیشگیری از سرطان پوست از كرم های ضدآفتاب مناسب استفاده نمایید. ◊ فقط از لوازم شخصی استفاده كنید. ◊ پس از خروج از استخر و پیش از پوشیدن لباس ، حتماً دوش گرفته و بدن و سر را با صابون و شامپو بشویید تا كلر روی پوست بدن و موها باقی نماند. ◊ اگر به بیماری پوستی ، ناراحتی گوش و ... دچار هستید به هیچ وجه به استخر نروید تا بیماری شما به دیگران منتقل نشده و روند بهبودی شما نیز كند نشود. ◊ برای پیشگیری از گسترش بیماری‏های عفونی در صورت داشتن تب یا یك بیماری عفونی جدی مانند علایم اسهال، سرماخوردگی و .. باید از فعالیتهای ورزشی جمعی به ویژه شنا در استخرها خودداری كنید. « تهیه و تنظیم : میترا شادمان »
	/ نوشته شده توسط ....... در پنجشنبه نهم اسفند 1386 و ساعت 17:13

	.: تاثیر آلودگی هوا بر سلامتی :.
	تأثیر آلودگی هوا بر سلامتی امروزه معضلات زیست محیطی به ویژه مسائل مربوط به آلودگی هوا به عنوان یك مسئله بسیار مهم در سطح ملی و بین المللی و یكی از معضلات اصلی كلان شهرهای جهان شناخته شده است كه همه روزه بر ابعاد و عوارض جانبی آن افزوده می شود و همچون دیگر موارد آلودگی محیط زیست، اثرات مضری برانسان و دیگر موجودات زنده به جا می‏گذارد. با توجه به این كه تهران یكی از آلوده ترین مراكز كشورهای جهان به شمار می‏رود و دیگر شهرهای بزرگ كشورمان نیز روز بروز بیشتر درگیر این مسئله هستند، لذا شناخت هرچه بهتر این مشكل و راه حلهای موثر آن یكی از ضرورتهای جامعه ما است. بدین منظور چندین آلاینده هوا براساس قانون هوای پاك تنظیم شده‏اند و به عنوان شاخص آلاینده های هوا شناخته شده اند. ازن و ذرات دو مورد از گسترده‏ترین آلاینده‏های شاخص هوا می‏باشند. ذرات از منابع مختلف طبیعی و (مصنوعی) منتشر می‏شوند كه می‏توانند در عمق ریه جایگزین شده و سبب تشدید آسم، سرفه، گرفتگی گلو و سایر بیماریهای تنفسی بخصوص در كودكان گردند زیرا كودكان و نوزادان از جمله حساسترین افراد جامعه نسبت به آلاینده‏های هوا هستند. مطالعات اخیر علاوه بر ارتباط بین آلودگی هوا و علائم بیماریهای تنفسی و تشدید علائم آسم ارتباط‏های بین آلودگی هوا و تولد زودرس نوزاد، مر گ و میر نوزادان، كاهش ظرفیت ریه و حتی آسم را نشان داده است. ازن نیز یكی از تحریك كننده‏ ‏های قوی دستگاه تنفسی بوده، می‏تواند باعث التهاب ریه و كاهش ظرفیت انتقال در عمل ریه‏ها و كوتاه كردن تنفس و سایر اختلالات تنفسی شود دیگر آلاینده‏های شاخص شامل نیتروژن دی اكساید (NO2) سولفور دی اكساید (SO2) كربن منوكساید (CO) ، می‏باشد. آلاینده‏های هوا بر دستگاه تنفسی اثر گذاشته و موجب افزایش علائم ریوی و افزایش علائم بیماری ریوی در بیماران می‏شوند. سرب هم به عنوان یك آلاینده موجب اختلال عصبی - رفتاری در كودكان و افزایش فشارخون در افراد بالغ می گردد. منوكسیدكربن هم بر دستگاه قلبی – عروقی اثر گذاشته و موجب افزایش مر گ و میر بیماران قلبی – عروقی می‏شود. یكی از منابع اصلی آلودگی هوا، وسایل نقلیه موتوری هستند. گازهای حاصل از احتراق سوخت وسایل نقلیه از مهمترین آلاینده‏های هوا به شمار می روند. آلاینده‏هایی كه از طریق خودروهای فرسوده، كامیونها، اتوبوسها و منابع بزرگی چون صنعت تولید برق، صنایع معدن كاری، ورق كاری، برشكاری و .. ایجاد می‏شوند می‏توانند در دراز مدت باعث تشدید علائم بیماریهای تنفسی و بیماریهای قلبی عروقی در كودكان و بزرگسالان شوند. این آلاینده در مواردی سبب مرگ بسیاری از افراد حساس‏ (كودكان، سالخوردگان یا افرادی كه دارای سیستم‏های ایمنی ضعیف هستند) می‏گردند. با توجه به این موضوع كنترل منابع تولید كننده این آلاینده ها و نظارت بر میزان این آلاینده‏ها بسیار ضروری است و مهمترین گام در فرایند كاهش آلودگی هوا تلاش در راستای كاهش میزان تردد خودروها و نیز كاهش سوخت مصرفی به ازای پیمایش وسایل نقلیه می‏باشد . در این راستا به منظور دستیابی به اهداف فوق راه حلهای گوناگون ترافیكی مطرح شده است. از جمله این راهكارها فرهنگ‏سازی ترافیكی برای كاهش و كنترل آلودگی هوا می باشد. شایان ذكر است كه با استفاده از روشهای آموزشی مناسب و ارتقاء سطح فرهنگی جامعه با بهره‏گیری از ابزارهای مختلف می توان تا حد زیادی دركاهش آلاینده‏های هوا به ویژه در كلان شهری همچون تهران بهره جست. تهیه و تنظیم: میترا شادمان ، كارشناس بهداشت محیط
	/ نوشته شده توسط ....... در چهارشنبه هشتم اسفند 1386 و ساعت 23:46

	.: عوارض اسكلتی عضلات در كاربران رایانه :.
	عوارض اسكلتی عضلات در كاربران رایانه در كاربران كامپیوتر عوارض اسكلتی عضلانی به اندازه عوارض چشمی و گاهی حتی بیشتر از آن شایع است. در مطالعات انجام شده احساس ناراحتی در پشت ، گردن ، شانه در 75% موارد گزارش شده است. گاهی اوقات این افراد مجبورند برای مدتهای طولانی روی صندلی بنشینند و وضعیتهای نادرست بدن را برای زمان زیادی تحمل كنند. وضعیتهای ثابت بدن كه نیاز به انقباض عضلانی كم نیرو و طولانی در اندام فوقانی ، گردن ، كمر دارد باعث ایجاد درد مزمن موضعی می شود. ◊ قانون طلایی مهمترین قانون طراحی فیزیكی محیط كار برای یك شغل نشسته این است كه فرد به همه بخشها و ابزار كارش دسترسی پیدا كند بدون اینكه از ناحیه كمر خم شود یا بچرخد. قانون طلایی : كمتر كردن حركات اندام فوقانی و كمر به صورت خم شدن و چرخیدن برابر با طراحی بهتر شغل ◊ عوارض زیان آور: 1- وضعیتهای ثابت و طولانی ( نشستن طولانی مدت ) 2- حركات سریع و تكراری 3- وضعیتهای نا صحیح بدن 4- تماس بافتهای نرم با لبه‏های تیز و سطوح سخت ◊علائم عوارض اسكلتی عضلانی ● درد مبهم و احساس ناراحتی در گردن ، شانه ، كتف ، پشت ، كمر ، اندام فوقانی ● خشكی مفاصل ● احساس كرختی و سوزن سوزن شدن در انگشتان دست ● كاهش محدوده حركتی مفاصل ● بروز علائم عصبی ( نورولوژیك ) : كاهش حس ، كاهش رفلكسهای وتری ، ضعف عضلات و ... ◊ پیشگیری از عوارض اسكلتی و عضلانی 1- طراحی مجدد و مناسب ایستگاه كار ( تناسب میز و صندلی با فرد و ... ) 2- كاهش یا حذف فاكتورهای خطر ساز از جمله ( نشستن طولانی ، حركات كمر و ... ) 3- تقویت سیستم اسكلتی عضلانی از طریق انجام حركات ورزشی مناسب 4- كاهش استرسهای روحی روانی اجتماعی و شغلی ◊ صندلی مناسب پشتی صندلی : 20 درجه به عقب خم شود و گودی كمر را پر كند. دستی صندلی : برای كارهای پرتحرك دسته صندلی ضروری نیست. ارتفاع صندلی : ارتفاع باید در حد زانو باشد. به نحوی كه رانها موازی سطح زمین و كف پا روی سطح زمین قرار گیرد. محل نشستن: طول این محل نباید بیشتر از 41 سانتیمتر باشد. لبه نشمین گاه صندلی باید به سمت جلو شیب داشته باشد. روكش صندلی نرم و با دوام باشد. پایه صندلی باید با 5 سطح اتكا داشته باشد. زیر پایی: در افراد با قد كوتاه استفاده از زیرپایی ضروری است. ◊ روی صندلی بنشینید ، فضای بین لبه جلویی صندلی و پایین زانو باید به اندازه یك مشت بسته باشد. ◊ روبروی صندلی بایستید ، نشمین‏گاه صندلی باید تقریباً در سطح مفصل زانو باشد. ◊ قسمت پشت صندلی باید به طوری باشد كه قوس پایین كمر حمایت شود. ◊ وضعیت صحیح بدنی كاربران رایانه در حین كار وضعیت بدنی كاربر رایانه در حین كار باید به صورت ذیل باشد : سر : در وسط شانه ها و در امتداد طول بازو باشد. چشمها مستقیم به جلو یا هم تراز با افق نگاه كند. شانه ها : به صورت آزاد رو به پایین و عقب پشت : به طور صاف و مستقیم در حالی كه انحنای كمری حمایت شده است. آرنج ها : به صورت آزاد و در مجاورت بدن با زوایه 90 درجه قرار گیرد. مچ دستها : به صورت راحت در وضعیت عادی مستقیم بدون استراحت روی پد مچ دست با لبه میز كار زانوها : كمی پایین تر از لگن صندلی : كمی متمایل به جلو گردن : به صورت كشیده بدون انحراف به جلو یا عقب انگشتان : كمی خمیده به سمت پایین پاها: مسطح با كف اتاق تماس داشته باشد فضای كافی برای قرار گرفتن پاها باید در زیر سطح میز كار وجود داشته باشد. وسایل و مدارك نباید در زیر میز كار قرار گیرد. سطح میز كار باید با كلیه وسایل مورد نیاز تطابق داده شود. وسایلی كه به طور مرتب استفاده نمی شود باید در جای دیگری نگهداری شود. ارتفاع میز كار باید در سطح آرنج باشد در حالی كه بازو به صورت آویخته قرار گرفته است. ◊ اگر میز كار شما غیر استاندارد است باید : ارتفاع صندلی را در سطح مفصل آرنج تقریباً هم ارتفاع كی بورد قرار دهید. اگر پاهای شما روی كف اتاق به صورت مسطح و صاف استراحت نمی كنند و اگر فشار زیاد در پشت مچ پا احساس می كنید باید از یك زیرپایی مناسب استفاده كنید. ◊ مانیتور مانیتور باید مستقیم در جلو كاربر و در طول بازو و زاویه بازو و به طور جزیی به سمت عقب متمایل باشد. قسمت بالای مانیتور باید در سطح چشم یا كمی پایین تر قرار گیرد. نور طبیعی باید مستقیم با زوایه 90 درجه به مانیتور بتابد. ◊ موس موس باید به صورت شل و آزاد نگه داشته شود و قوس آن با كف دست شما متناسب باشد. از پدهای مچ دست ضمن انجام كار استفاده نكنید. برای حركت دادن موس باید از تمام بازوها و شانه استفاده نمود نه تنها از مچ دست. موس باید در ارتفاعی هم سطح كی بورد بوده و در مجاورت و نزدیكی كی بورد قرار داشته باشد. توجه داشته باشید كه بین كلیكهای موس انگشت سبابه را بالا نبرید. ◊ كی بورد : محققین معتقدند كه قراردادن مچ دست و دستها در امتداد ساعد ( در وضعیت طبیعی مستقیم ) استرس و كشش تاندون ها و عضلات را كاهش می‏دهد. به یاد داشته باشد كه در حین استفاده از كی بورد از پدهای مچ دست استفاده نكنید. ◊ خصوصیات ایستگاه كار مناسب 1- طراحی كنترلها به نحو صحیح 2- قرارگیری صحیح صفحه كلید : باید در ارتفاع آرنج یا كمی پایین تر قرار گیرد. 3- فضای مناسب برای زانوها 4- ارتفاع محل قرارگیری نمایشگر : مانیتور باید در جلوی اپراتور و كمی پایین تر از سطح چشم ( حدود 30 سانتیمتر ) قرار بگیرد. 5- فاصله فرد از مانیتور بین 45-60 سانتیمتر است. ◊توصیه بهداشتی جهت پیشگیری از عوارض مفاصل و كمر ● بدن یك وضعیت ثابت طولانی را حداكثر برای 20 دقیقه تحمل می‏كند. ● صندلی خود را مناسب با ابعاد بدن تنظیم كنید به نحوی كه كف پا روی زمین قرار گیرد و رانها موازی سطح زمین باشد. ● اگر پشتی صندلی گودی كمرتان را پر نمی كند از یك بالش كوچك استفاده كنید. ● هرگز موقع انجام كار گوشی تلفن را بین شانه و گوشتان قرار ندهید ( اگر مجبورید مدتها با تلفن صحبت كنید) ● اگر مجبورید مدت طولانی بایستید از ایستادن نامتقارن و زیرپایی استفاده كنید. ●در حالت ایستاده برای انجام كارهای دستی روی میز خم نشوید. ● هرگز قوز نكنید. ◊ مراقبتهای بهداشتی جهت پیشگیری از مشكلات مفاصل و كمر ● ورزش منظم جهت تقویت عضلانی اندام فوقانی ، شكم ، كمر ، پا ● كاهش وزن ● رعایت وضعیت صحیح بدن هنگام نشستن و ایستادن و ... ● ترك سیگار ● رعایت روش صحیح بلند كردن اجسام ● اعمال تغییر در وضعیت ثابت بدن
	/ نوشته شده توسط ....... در چهارشنبه هشتم اسفند 1386 و ساعت 23:45

	.: سرماخوردگی کودکان :.
	سرماخوردگی کودکان موارد مصرف‌: این‌ دارو برای‌ تخفیف‌موقتی‌ آبریزش‌ بینی‌، درد، تب‌ و سایرعلائم‌ سرماخوردگی‌ و التهاب‌ سینوس‌هامصرف‌ می‌شود.       موارد منع‌ مصرف‌: این‌ دارو نباید دربیماران‌ مبتلا به‌آسم‌، گلوكوم‌، اشكال‌ دردفع‌ ادرار، زیادی‌ فشار خون‌، بیماری‌ قلبی‌،دیابت‌ یا اختلالات‌ تیروئید مصرف‌ شود.       عوارض‌ جانبی‌: خواب‌آلودگی‌، آسیب‌ كبدی‌،عصبانیت‌، سرگیجه‌ و زیادی‌ فشار خون‌ ازعوارض‌ جانبی‌ دارو هستند.       تداخل‌های‌ دارویی‌: این‌ دارو باعث‌ كاهش‌اثرات‌ درمانی‌ داروهای‌ پائین‌آورنده‌فشارخون‌ می‌شود.       نكات‌ قابل‌ توصیه‌: 1 ـ مصرف‌ این‌ داروبیش‌ از 5 روز توصیه‌ نمی‌شود.   2 ـ در صورت‌ تداوم‌ و یا عود تب‌، مصرف‌دارو بیش‌ از 3 روز توصیه‌ نمی‌شود.   3 ـ این‌ دارو ممكن‌ است‌ باعث‌تحریك‌پذیری‌ كودكان‌ شود.       مقدار مصرف‌: در كودكان‌ بزرگتر از 6   سال‌ هر چهار ساعت‌ 2 ـ 1 قرص‌ مصرف‌می‌شود.       اشكال‌ دارویی‌:   Tablet: Acetaminophen 80 mg +   Phenylpropanolamine 6.25 mg +   Chlorpheniramine 1 mg
	/ نوشته شده توسط ....... در چهارشنبه هشتم اسفند 1386 و ساعت 23:43

	.: آپاندیست :.
	آپاندیسیت ·                                مرور کلی          آپاندیس یک ساختار لوله ای شکل و کوچک است که به قسمت ابتدائی روده بزرگ متصل می باشد و در قسمت راست پائین شکم قرار دارد. این عضو هیچ عملکرد شناخته شده ای ندارد و برداشتن آن طی عمل جراحی هیچ اختلالی در هضم غذا ایجاد نمی کند.          آپاندیسیت به معنی التهاب آپاندیس می باشد. این بیماری یک اورژانس جراحی است و هیچ درمان داروئی مؤثر ندارد و باید حتماً جراحی شود. در صورتیکه بیمار سریعاً جراحی شود، بیشتر بیماران سریعاً و بدون مشکل خاصی بهبود می یابند ولی در صورت تأخیر در درمان، آپاندیس پاره شده و باعث پخش شدن عفونت در محوطه شکم و حتی مرگ می شود. گرچه این بیماری در هر سنی ممکن است رخ دهد ولی شایعترین سنین بیماری بین 30-10 سال می باشد. ·                                دلایل ایجاد بیماری          دلیل ابتلا به آپاندیسیت ، انسداد دهانه آپاندیس می باشد. این انسداد به هر علتی که ایجاد شود، باعث بالا رفتن فشار داخل آپاندیس شده و همچنین باعث ایجاد التهاب  و اختلال در جریان خون آن می شود. در صورت عدم درمان ، انسداد باعث سیاه شدن عضو و پاره شدن آن می شود.          شایعترین دلیل انسداد آپاندیس، گیر کردن گلوله سفتی از مدفوع در دهانه آپاندیس می باشد، گرچه گاهی در اثر عفونتهاب میکروبی یا ویروسی لوله گوراشی، غدد لنفاوی متورم شده و می توانند روی آپاندیس فشار وارد کنند و باعث انسداد شوند.          در موارد نادری نیز، آسیب و ضربه های وارده به شکم نیز می تواند منجر به آپاندیسیت شود. ·                                علائم و نشانه ها          مهمترین علائم بیماری عبارتند از : -                                  درد شکم : ابتدا در اطراف ناف بوده و پس از مدتی به ناحیه راست پائین شکم جابجا می شود. -                                  کاهش اشتها، تهوع ، استفراغ، اسهال یا یبوست، تب خفیف که پس از سایر علائم ایجاد می شود، عدم توانائی دفع گاز  تورم شکم از سایر علائم همراه می توانند باشند .          توجه داشته باشید که فرد مبتلا به آپاندیسیت تمام علائم فوق را ممکن است نداشته باشد. درد شکم با حرکت ، تنفس عمیق ، سرفه و یا عطسه تشدید می شود. علاوه بر دردی که بیمار حس می کند، فشار دادن ناحیه درگیر شکم (اغلب طرف راست و پائین)باعث ایجاد درد می شود. ·                                افراد بیمار با علائم غیر معمول          بعضی افراد نیازمند توجه ویژه برای تشخیص آپاندیست دارند. این افراد دارای شرایط خاص هستند که ممکن است علائم کلاسیک بیماری که در بالا گفته شد را نداشته باشند و گاهی تنها علامت آنها یک احساس ناخوشی می باشد. این افراد شامل: -                     افرادی که داروهای سرکوب کننده سیستم مثل استروئیدها را دریافت می کنند. -                     افرادی که عضو پیوندی دریافت کرده اند. -                     افراد مبتلا به عفونت HIV. -                     افراد مبتلا به دیابت. -                     افراد مبتلا به سرطان و یا کسانیکه شیمی درمانی دریافت می کنند. -                     افراد بسیار چاق.          همچنین زنان حامله، شیرخواران ، کودکان و افراد سالمند نیز بعلت تشابه علائم بیماری با شرایط خاص آنها، نیازمند توجه ویژه می باشند.          در حاملگی درد شکم ، تهوع و استفراغ از علائم شایع بوده و نمی توان آنها را صد در صد به حساب آپاندیسیت گذاشت. بسیار از زنانی که در دوران حاملگی مبتلا به آپاندیسیت شده اند، علائم کلاسیک آپاندیست را نداشته اند بنابراین تمام زنان حامله که دچار درد شکم می شوند باید حتماً به پزشک مراجعه کنند.          در نوزادان و کودکان کوچکتر بعلت اینکه قادر به برقراری ارتباط با والدین و پزشک نمی باشند اطلاع از نوع درد، کیفیت آن مقدور نمی باشدو پزشک نمی تواند اطلاعات قابل اعتمادی از زبان بیمار بشنود و فقط مجبور است به معاینه اکتفا کند و به دنبال علائمی که کمتر اختصصاصی هستند باشد ( مثل خستگی و یا استفراغ).          در کودکان نو پا که مبتلا به آپاندیسیت شده اند، گاهی بیماری با اختلال در غذا خوردن و خواب آلودگی خود را نشان می دهد.  کودکان بزرگتر  گاهی با یبوست بیماری خود را نشان می دهند ولی همچنین گاهی مدفوع کم حجم و آغشته به موکوس از علائم بیماری می باشد. با توجه باینکه علائم در کودکان بسیار وسیع و متفاوت است، هر کودکی با علائم مشکوک به آپاندیسیت باید سریعاً به پزشک مراجعه کند. بیماران سالمند که در حالت عادی نیز بیشتر گرفتار مشکلات پزشکی می باشند، در هنگام ابتلا به آپاندیسیت نیز علائمی متفاوت داشته و عوارض بیشتری گریبانگیر آنها می شود.          در افراد سالمند، ابتلا به بیماری با تب خفیفتر و درد شکمی، با شدت کمتری همراه است. بسیاری از افراد سالمند تا مرحله نهائی بیماری که آپاندیس بسیار ملتهب شده و د رمعرض پاره شدن قرار گرفته است، چیزی متوجه نمی شوند. بنابراین هر فرد سالمند با تب خفیف و درد شکمی بسیار خفیف نیز باید توسط پزشک ویزیت شود.   ·                                افراد بیمار با علائم غیر معمول 1-    تاریخچه پزشکی و معاینات بالینی          این مورد نکته اصلی در تشخیص بیماری است یعنی پرسشهای دقیق از علائم بیماری و معاینه فیزیکی توسط پزشک. هنگام ویزیت بیمار پزشک سوالات متعددی را می پرسد، مثلاً در مورد درد شکم از کیفیت درد، محل آن، الگوی درد و شدت درد پرسش می کند. همچنین در مورد مشکلات قبلی پزشکی فرد، جراحی قبلی،سابقه بیماری در افراد فامیل بیمار،داروهائی که فرد دریافت کرده است و موارد حساسیت فرد به دارو و غذا را می پرسد. در مورد سابقه مصرف الکل، سیگار و موادمخدر  پرسش می شود.             قبل از انجام معاینه فیزیکی فرد، علائم حیاتی ( فشار خون ، درجه حرارت ، تعداد ضربان قلب و تعداد تنفس در هر دقیقه ) را ثبت می کند و آنوقت از سر تا پای بیمار بطور دقیق معاینه می شود . شرایط زیادی می تواند باعث درد شکم شود، حتی یک سینه پهلو یا بیماری قلبی گاهی با درد شکم خود را نشان می دهند و علائمی مثل تب، ضایعات پوستی و تورم غدد لنفاوی نیز اکثراً در شرایطی ایجاد می شود که بعمل جراحی نیاز ندارد. معاینه شکم مهمترین قسمت برای تشخیص بیماری می باشد.          محل درد، حساسیت به درد، مهمترین نکته در معاینه شکم است. درد علامتی است که بیمار نوع و محل آنرا توصیف می کند، ولی حساسیت به درد، دردی است که با لمس ایجاد شده و پزشک با معاینه خود به آن پی می برد.          بهر صورت همانطور که گفته شد از یافته های معاینه فیزیکی است که پزشک باید به این نکته پی برد که درد شکم نیاز به جراحی دارد یا نه ؟ 2-    تستهای آزمایشگاهی          تستهای خونی برای کنترل علائم عفونت بررسی می شوند. مثلاً در این شرایط میزان گلبولهای سفید خون افزایش پیدا می کند. اندازه گیری یونهای موجود در خون نیز برای نشان دادن مشکلات و اختلالات میزان آب یا میزان یونهای موجود در خون بررسی می شوند. آزمایش ساده ادرار برای رد کردن عفونت ادراری انجام می شود. پزشکان همچنین برای زنانی که در سنین باروری هستند، ممکن است تست بارداری را درخواست نمایند، تا بتوانند بعضی از عوارض بارداری ناخواسته را که ممکن است با درد شکمی خود را نشان دهند، تشخیص بدهند. 3-    تاریخچه پزشکی و معاینات بالینی          عکس ساده شکم برای نشان دادن انسداد، پارگی احشاء ، اجسام خارجی و در موارد نادر برای نشان دادن آپاندیکولیت ( که همان مدفوع سفت شده می باشد که در دهانه آپاندیس گیر کرده و علائم آپاندیسیت را بوجود آورده است) استفاده می شود.          سونوگرافی می تواند گاهی التهاب آپاندیس را نشان دهد و علاوه بر آن می تواند سایر علل درد شکمی مثل عوارض حاملگی و یا بیماریهای کیسه صفرا را تشخیص دهد.          CT اسکن تست دیگری است که در شرایط خاص ممکن است انجام گیرد. در این تست، مقاطعی از بدن بطور متوالی تصویربرداری می شوند و خصوصاً در شرایطی که تشخیص کلنیکی با شک روبرو می باشد، می توان از آن استفاده کرد زیرا می تواند بسیاری از اختلالات شکمی را مشخص کند. 4-    سایر آزمایشات          در موارد انتخاب شده، خصوصاً در زنان درد شکمی می تواند ناشی از آپاندیس ملتهب و یا اختلالات تخمدان باشد، لاپاراسکوپی ممکن است کمک کننده باشد. گرچه در این تکنیک اشعه X بکار نمی رود و از این نظر خطری ندارد ولی نیاز به بیهوشی عمومی دارد. لاپاراسکوپ یک لوله نازک می باشد که یک دوربین کوچک به آن متصل بوده و پزشک از طریق یک برش کوچک آنرا وارد بدن بیمار کرده و می تواند بوسیله آن اعضاء و جراح شکم بیمار را مشاهد کند.          همچنین از محاسن لاپاراسکوپی این است که اگر بیماری تشخیص داده شده طی عمل لاپاراسکوپی، از بیماریهائی باشد که نیاز به عمل جراحی داشته باشد، می توان همزمان عمل جراحی بیمار را انجام داد. ·                                درمان 1-                جراحی          آپاندیسیت حاد، با عمل جراحی و برداشتن آپاندیس ملتهب درمان می شود. این جراحی یا از طریق جراحی باز و از یک برش در ناحیه پائین و راست شکم و یا از طریق لاپارسکوپ و با 4-3 برش بسیار ریز انجام می شود. لاپاراسکوپ خصوصاً زمانیکه تشخیص بیمار همراه شک بوده باشد و بخواهیم سایر موارد درد شکم را نیز بررسی می کنیم استفاده می شود. بعضی از بیماران نیز لاپاراسکوپی را ترجیح می دهند، زیرا اندازه برش آن کوچکتر، بهبود سریعتر و با درد کمتری همراه است و داروی ضد درد کمتری را نیاز دارد.          نکته قابل توجه این است که پزشکان پس از عمل در هر صورت آپاندیس را بر می دارند. یعنی حتی اگر پس از عمل متوجه شوند که که آپاندیس سالم بوده و تشخیص آنها اشتباه بوده است، آپاندیس برداشته می شود تا اگر در آینده فرد دچار درد شکم شد، درد بیمار به آپاندیس او نسبت داده نشود.          بهبودی کامل پس از عمل جراحی برداشت آپاندیس ممکن است، چند هفته طول بکشد. پزشک در این دوره به بیمار توصیه می کند، فعالیت فیزیکی خود را محدود کرده و برای وی داروی ضد درد تجویز می شود.          بهبودی پس از عمل لاپارسکوپی بطور کلی سریعتر از عمل جراحی باز صورت می گیرد ولی برای مدت 6-4 هفته توصیه می شود که از تحرک شدید خودداری کند. 2-                آنتی بیوتیک و سایر درمانها          اگر تشخیص نامشخص باشد، بیمار ممکن است تحت نظر گرفته شود و یا گاهی تجویز آنتی بیوتیک برای آنها صورت می گیرد. این رویه بیشتر زمانی مورد استفاده قرار می گیرد که پزشک علت درد شکم را به یک بیماری غیر جراحی و طبی مربوط بداند تا یک بیماری نیازمند جراحی.          اگر درد شکم ناشی از نوعی عفونت باشد، علائم با تزریق وریدی آنتی بیوتیک و مایعات درمان می شود، ولی بطور کلی آپاندیسیت بیماریی نیست که درمان طبی داشته باشد و نیازمند جراحی است.          ندرتاً بدن می تواند عفونت پدید آمده توسط یک آپاندیس پاره شده را محدود کرده و تشکیل آبسه (دمل چرکی) دهد( بجای گسترده شدن عفونت در کل شکم، در یک نقطه آبسه تشکیل می دهد. ) پزشکان در این موارد آبسه را با استفاده از یک وسیله بنام « دِرَن » تخلیه کرده و « دِرَن » را برای چندین هفته در محل باقی می گذارند تا کاملاً آبسه خشک شود و پس از خشک شدن آبسه و رفع التهاب عمل جراحی برداشت آپاندیس انجام می شود. ·                                عوارض          وخیم ترین عارضه آپاندیسیت، پاره شدن آپاندیسیت است . این عارضه در صورت تأخیر در تشخیص آپاندیسیت ایجاد شده و در نوزادان، کودکان کوچکتر، افراد سالمند این احتمال بالاتر است. پاره شدن آپاندیس می تـواند باعث التهاب جدار شکم و بافت پوشاننده احشاء و ایجاد آبسه گردد.          در افراد کمی عوارض آپاندیسیت می تواند باعث نارسائی اعضاء مهم (مثل کلیه، ریه، مغز و ... ). یا حتی مرگ شود.
	/ نوشته شده توسط ....... در یکشنبه پنجم اسفند 1386 و ساعت 12:4

	مطالب موجود در وبلاگ
	تاثیر سوء داروی ایبوبروفن بر آسپرین عوارض مزمن ديابت نحوه صحيح ايستادن، نشستن و خوابيدن واكسيناسيون هپاتيت B بهداشت شنا تاثیر آلودگی هوا بر سلامتی عوارض اسكلتی عضلات در كاربران رایانه سرماخوردگی کودکان آپاندیست